Le régime cétogène (régime céto) contient environ 90 à 99 % de calories provenant des graisses et des protéines et seulement 1 à 10 % des glucides. Un tel régime peut apporter certains avantages en termes de perte de poids ou de réduction du nombre de crises d'épilepsie. 
Cependant, comme l'a découvert une nouvelle étude, suivre le régime céto n'apporte des bienfaits pour la santé que pendant une courte période - 1 à 2 semaines - après quoi les effets négatifs commencent à apparaître.
Qu’est-ce que le régime Keto ?
Le régime cétogène (ou régime céto en abrégé) est un régime très pauvre en glucides et riche en graisses qui peut avoir certains avantages pour la santé.
Plus de 20 études ont montré que ce type de régime peut vous aider à perdre du poids et à améliorer votre santé. Les régimes cétogènes pourraient même avoir des effets bénéfiques sur le diabète, le cancer du cerveau, l'épilepsie et la maladie d'Alzheimer.
Le régime cétogène est un régime très faible en glucides (pas plus de 1 à 10 %) et riche en graisses qui partage de nombreuses similitudes avec le régime Atkins et le régime faible en glucides. Le respect de ce régime entraîne une forte réduction des glucides et leur remplacement par des graisses et des protéines. Cela réduit considérablement la consommation de glucides par le corps et passe à l'utilisation des graisses comme principale source d'énergie. S'il y a peu de glucose dans l'organisme, le foie transforme les graisses en acides gras et en corps cétoniques.
Lorsque la quantité de corps cétoniques dans le corps augmente, une cétose se produit et le cerveau commence à utiliser ces corps cétoniques au lieu des glucides. Lorsque cela se produit, le corps devient incroyablement efficace pour brûler les graisses pour produire de l’énergie.
Le régime cétogène peut réduire considérablement les taux de sucre dans le sang et d’insuline. Ceci, associé à la quantité accrue de cétones, présente des avantages positifs pour le corps.
Cependant, le régime céto peut être potentiellement dangereux pour les personnes atteintes de diabète de type 1.
Avantages du régime Keto
Dans une étude portant sur 63 personnes, deux groupes ont été constitués : soit un groupe suivant un régime faible en gras, soit un groupe suivant un régime pauvre en glucides. Le groupe de personnes suivant un régime faible en gras était faible en calories. Cette étude a duré 12 mois.
Le groupe faible en glucides a perdu plus de poids, 7,3 % de son poids corporel total, par rapport au groupe faible en gras, qui a perdu 4,5 %. La différence était statistiquement significative à 3 et 6 mois, mais pas à 12 mois. À la fin de l’expérience, il n’y avait aucune différence de poids entre les groupes de personnes.
Il convient de noter que le groupe ayant un régime pauvre en glucides (régime céto) présentait des taux sanguins élevés de triglycérides et de HDL, mais que les autres biomarqueurs étaient similaires entre les groupes.
Si nous analysons les 23 études cliniques humaines connues qui ont examiné les effets des régimes pauvres en glucides (régimes céto), nous pouvons formuler les conclusions générales de ces études. La plupart des études ont trouvé des différences statistiquement significatives dans la perte de poids (toujours en faveur des régimes pauvres en glucides).
Il y a quelques autres facteurs à prendre en compte :
- Les régimes faibles en glucides entraînent souvent une perte de poids deux à trois fois supérieure à celle des régimes faibles en gras. Dans certains cas, il n’y avait pas de différence significative.
- Dans la plupart des cas, les calories des groupes faibles en gras étaient limitées tandis que les groupes faibles en glucides étaient autorisés à manger autant qu'ils le souhaitaient.
- Même si tous les groupes testés ont limité leur apport calorique, les réductions de poids corporel ont été plus importantes avec le régime pauvre en glucides, même si celles-ci n'ont pas toujours été significatives.
- Il n’y a eu qu’une seule étude dans laquelle le groupe suivant un régime pauvre en graisses a perdu plus de poids, bien que la différence soit faible (0,5 kg) et non statistiquement significative.
- Dans certaines études, la perte de poids était plus importante dès le début. Au fil du temps et après avoir arrêté le régime céto, les gens reprennent du poids.
- Lorsque les scientifiques ont examiné la quantité de graisse abdominale (mauvaise graisse viscérale), les régimes pauvres en glucides ont montré un net avantage dans la réduction de ce type de graisse.
Deux des principales raisons pour lesquelles les régimes pauvres en glucides (régimes céto) sont si efficaces pour perdre du poids sont la teneur élevée en protéines des aliments et les effets stimulants de l'appétit de ce régime. Cela entraîne une réduction drastique de l’apport calorique.
Effets néfastes du régime céto
Des études cliniques montrent que le régime céto peut améliorer la santé d'une personne sur une courte période (jusqu'à 12 mois) en réduisant le risque de développer un diabète de type 2 et en réduisant ainsi l'inflammation causée par les cellules adipeuses.
Une étude menée à l'Université de Yale a révélé que les effets positifs et négatifs de l'alimentation sont liés au comportement des cellules immunitaires appelées cellules T gamma delta (cellules T γδ), des cellules spécifiques aux tissus qui réduisent le risque de diabète et d'inflammation.
Les lymphocytes T gamma delta sont des lymphocytes T immunitaires qui possèdent le récepteur caractéristique des lymphocytes T (TCR) à leur surface. La plupart des lymphocytes T sont des lymphocytes T αβ (alpha-bêta) avec un TCR composé de deux chaînes glycoprotéiques appelées chaînes de TCR α (alpha) et β (bêta). En revanche, les cellules T gamma-delta (γδ) ont un TCR constitué d'une chaîne γ (gamma) et d'une chaîne δ (delta). Ce groupe de lymphocytes T a tendance à être moins abondant (environ 4 à 10 % de tous les lymphocytes T) que les lymphocytes T αβ, mais sa fréquence est la plus élevée dans la muqueuse intestinale au sein d'une population de lymphocytes appelée lymphocytes intraépithéliaux (IEL).
Les lymphocytes T immunitaires gamma delta se caractérisent par un certain nombre de propriétés qui les placent dans les limites du système immunitaire inné, plus primitif sur le plan évolutif, qui permet une réponse rapide à une variété d'agents pathogènes, et du système immunitaire adaptatif, dans lequel les lymphocytes coordonnent leurs actions beaucoup plus lentement. Dans le même temps, les lymphocytes T (γδ) ont la capacité d’avoir une mémoire à long terme afin de pouvoir réagir encore plus rapidement s’ils rencontrent à nouveau des agents pathogènes.
Un régime céto entraîne une présence accrue de cellules T immunitaires (γδ) et leur dégradation dans les tissus adipeux
Le régime céto amène le corps à brûler les graisses, a déclaré l'auteur de l'étude, le Dr Vishwa Deep Dixit de la Yale School of Medicine. Lorsque le niveau de glucose du corps baisse en raison d'une faible teneur en glucides dans l'alimentation, même si ce n'est pas le cas, le corps se comporte comme s'il jeûnait et commence à brûler des graisses au lieu de glucides.
Cela amène l’organisme à utiliser le β-hydroxybutyrate (acide bêta-hydroxybutyrique) pour produire de l’ATP et réduire l’inflammation médiée par NLRP3, une protéine cytosolique impliquée dans l’activation des interleukines inflammatoires IL-1b et IL-18.
Le processus de réduction des glucides dans les aliments crée à son tour des corps cétoniques (cétones) comme source d’énergie alternative. Lorsque le corps brûle des corps cétoniques, des cellules T gamma delta protectrices se propagent dans tout le corps. Et le nombre de ces cellules immunitaires protectrices dans les tissus adipeux diminue fortement. À mesure que les cellules T γδ du tissu adipeux diminuent, le niveau d’inflammation que ces cellules contenaient auparavant commence à augmenter. L’inflammation est connue pour stimuler l’accumulation de cellules adipeuses.
De plus, les souris dépourvues de lymphocytes T γδ immunitaires présentaient une homéostasie du glucose altérée, entraînant une augmentation de la glycémie.
Le régime céto réduit le risque de diabète et d'inflammation et améliore également le métabolisme du corps, ont noté les scientifiques. Après une semaine de régime céto, les souris ont présenté une réduction de la glycémie et une inflammation.
Mais lorsque le corps est dans ce mode « faim, pas faim » pendant une période de temps suffisamment longue (plus de 1 à 2 semaines), l’accumulation de graisse se produit simultanément avec la perte de graisse, ont découvert les scientifiques. Lorsque les souris ont continué à suivre un régime riche en graisses et faible en glucides, elles ont consommé plus de graisses que leur corps ne pouvait en brûler. Et puis les signes de diabète et d’obésité ont commencé à augmenter.
Effets secondaires du régime céto
Bien que le régime cétogène soit sans danger pour les personnes en bonne santé, il peut y avoir des effets secondaires initiaux à mesure que votre corps s’adapte au nouveau régime.
Ce phénomène est souvent appelé grippe céto et se termine généralement en quelques jours. La grippe céto comprend une faible énergie corporelle et une altération de la fonction mentale, une augmentation de la faim, des problèmes de sommeil, des nausées, une indigestion et une réduction des performances physiques.
Pour minimiser cela, vous pouvez commencer par un régime pauvre en glucides pendant les premières semaines. Cela peut entraîner votre corps à brûler plus de graisses avant d’éliminer complètement les glucides de votre alimentation.
Le régime céto peut également modifier l'équilibre hydrique et minéral de votre corps, donc ajouter du sel supplémentaire à vos repas ou prendre un supplément minéral peut aider. Essayez de prendre 3 000 à 4 000 mg de sodium (sel), 1 000 mg de potassium et 300 mg de magnésium par jour pour réduire les effets secondaires.